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Mutuelle Lyon - Comparaison de mutuelles et assurances santé sur Lyon |
Quelle mutuelle rembourse le mieux ? Consultez notre sélection de garanties et prises en charge complémentaires
Remboursement mutuelle
Les garanties, taux et montants mentionnés ci dessous ont une valeur indicative et sont susceptibles de variation en fonction notamment de la règlementation ... Profitez en ! |
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des garanties de la mutuelle
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Garanties |
100 |
160 |
220 |
Frais réels |
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Remboursement securite sociale + mutuelle et forfaits |
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Prestations médicales* |
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• Actes des médecins avec OPTAM (1) |
100% |
160% |
220% |
Frais réels |
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• Actes des médecins hors OPTAM (1) |
100% |
140% |
200% |
200% |
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• Franchise de 18 € |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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*Consultations (2), visites, actes techniques médicaux, actes d'imagerie, d'échographie ou de radiologie |
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| Autres prestations médicales | ||||
| • Analyses médicales | 100% |
160% |
220% |
Frais réels |
| • Auxiliaires médicaux | 100% |
160% |
220% |
Frais réels |
| • Médecine douce : 20 € par séance : ostéopathie, chiropractie, | 1 séance | 2 séances | 3 séances | 4 séances |
| étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététique... | ||||
| Pharmacie | ||||
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• Pharmacie (médicaments remboursables à 65%) |
100% |
100% |
100% |
100% |
| • Pharmacie (médicaments remboursables à 30%) | 100% | 100% | 100% | 100% |
| • Pansements | 100% | 100% | 100% | 100% |
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Hospitalisation |
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• Frais de séjour et de salle d'opération |
100% |
160% |
220% |
Frais réels |
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• Actes des médecins avec OPTAM (1) |
100% |
160% |
220% |
300% |
|
• Actes des médecins hors OPTAM (1) |
100% |
140% |
200% |
200% |
|
• Franchise de 18 € |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
| • Forfait journalier (hors établissements médico-sociaux) |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Chambre particulière* |
- |
25 €/jour |
35 €/jour |
45 €/jour |
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• Lit d'accompagnement (enfant de moins de 16 ans)* |
- |
25 €/jour |
35 €/jour |
45 €/jour |
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* 60 jours par personne et par an |
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Optique |
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| • Forfait équipement optique (3) |
100% |
100 € |
150 € |
200 € |
| • Supplément par verre complexe ou multifocal (4) |
- |
50 € |
50 € |
50 € |
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• Chirurgie réfractive (participation de ) |
- |
100 € |
150 € |
200 € |
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Dentaire* |
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• Consultation du chirurgien dentiste |
100% |
160% |
220% |
300% |
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• Soins conservateurs et prothèses |
100% |
160% |
220% |
300% |
| • Orthodontie (enfant de moins de 16 ans) |
100% |
160% |
220% |
300% |
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• Orthodontie adulte remboursable |
100% |
100% |
100% |
100% |
|
* Avec un maximum de dépassements par an et par personne de |
- |
300 € |
400 € |
650 € |
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Appareillage* |
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• Prothèse médicale |
100% |
160% |
220% |
300% |
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• Prothèse Orthopédique |
100% |
160% |
220% |
300% |
|
* Avec un maximum de dépassements par an et par personne de |
- |
250 € |
350 € |
450 € |
|
Autres prestations |
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• Forfait maternité (délai de stage de 10 mois) |
- |
200 € |
300 € |
400 € |
| • Lentilles remboursables par l'assurance maladie |
100% |
100% |
100% |
100% |
|
• Transport (ambulance, SAMU, SMUR...) |
100% |
100% |
100% |
100% |
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• Cure thermale |
100% |
100% |
100% |
100% |
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Actes de prévention |
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• Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures sur les première et deuxième molaire permanentes avant 14 ans |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Détartrage annuel effectué en deux séances maximum |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Vaccin antigrippal |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Dépistage de l'hépatite B |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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• Dépistage des troubles de l'audition à partir de 50 ans et une fois tous les 5 ans |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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(1) Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'OPTAM correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs tarifs avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients. (2) Pour les trois nouvelles cotations à 46, 60 et 70 €uros correspondant aux consultations complexes, très complexes et aux visites longues (décret du 12 septembre 2017) la prise en charge de la mutuelle est limitée au ticket modérateur quelle que soit la garantie choisie. (3) Equipement comprenant deux verres plus la monture, cette dernière étant plafonnée à 150 € . La prise en charge est limitée à un équipement tous les 2 ans sauf chez les mineurs et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans (24 mois) court à compter de la date d'acquisition du premier élément verres ou monture de l'équipement d'optique. (4) Montant forfaitaire versé si le verre est classé dans l'un des codes LPP suivants : Adulte : 2282793 2263459 2280660 2265330 2235776 2295896 2284527 2254868 2212976 2252668 2288519 2299523 2245384 2295198 2202239 2252042 - Enfant : 2243540 2297441 2243304 2291088 2273854 2248320 2283953 2219381 2238941 2268385 2245036 2206800 2238792 2202452 2234239 2259660 |
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